Почему галлюцинации не отличимы от реальности?

 

Многие люди, никогда не размышлявшие над феноменом галлюцинаций (и не сталкивающиеся с ними на личном опыте), представляют себе прежде всего визуальный тип галлюцинаций, полагая, что это некие появляющиеся перед глазами образы, наслаивающиеся на восприятие внешнего мира.

Но все гораздо интереснее… Оказывается, воспринимаются они столь же реально, как наша объективная реальность. Информация об этом меня вначале поразила, и в это было даже трудно поверить, но поскольку встречалась мне эта информация в источниках из разных областей (анамнезы больных шизофренией, описания опытов ВТО, ОС, гипноз, психоделики), вопрос заинтересовал меня.

Наше исходное интуитивное восприятие галлюцинаций как наслаивающихся и полупрозрачных образов тоже не является полностью ошибочным. Есть и такой тип галлюцинаций, но они называются «псевдо-галлюцинации», а галлюцинации реалистичные называются «истинные галлюцинации». Такова терминология психиатрии. https://psychiatr.ru/education/slide/121

Бывает:

1. Частичное вторжение галлюцинаций в восприятие объективной реальности.

2. Онейроид – поглощающее, сильное вторжение и даже полное замещение объективной реальности реальностью галлюцинаторной.

 

Например, в первом случае, галлюцинирующая, находясь на работе, за кассой в пятерочке, постоянно видит рядом чёрта, насмехающегося над ней, скачущего по движущейся ленте между продуктами покупателей. Теперь подумаем, насколько реалистичен чёрт?

И тут есть разные варианты. Галлюцинация может быть только по одной сенсорной модальности, а может быть полимодальной (сразу на несколько модальностей или все сразу). Сенсорные модальности это наши: зрение, слух, осязание, обоняние, вкус. Все они относятся к экстероцепции (внешней рецепции). Есть еще интероцепция (ощущения от внутренних органов: сердца, желудка, и т.п.), приглушенная в норме (мы, к счастью, не слишком поглощены ощущением пищеварения, пульса, биения сердца…). И проприоцепция – наши мышечно-суставные ощущения, по которым мы не глядя можем ощущать расположение своих частей тела в пространстве относительно друг друга (оттого с закрытыми глазами мы можем что-то выполнить), и вестибулярное чувство.

Все эти сенсорные модальности могут быть полностью галлюцинаторны.

В случае, если чёрт псевдогаллюцинаторен, кассирша не будет с ним взаимодействовать, потому что он как прозрачная картинка, накладывающаяся на реальность, он словно не в реальности, а в голове, и она осознает эту проблему (и если не скажет, не узнаете). Но поскольку она его не воображает, а он присутствует, это и сопровождается ощущением «сделанности», подсаженности чёрта кем-то в ее голову. Реплики чёрта также воспринимаются не как звучащие извне, а как образующиеся внутри головы (в случае, если чёрт вообще полимодален, а не только лишь зрителен, или слышим). Поэтому псевдогаллюцинация воспринимается как внедряемый сигнал, экспериментами спецслужб, темными силами, инопланетянами, кем угодно. В случае, если псевдогаллюцинации пришли к интеллектуально развитому человеку, коим был, к примеру, Виктор Хрисанфович Кандинский (галлюцинирующий и психиатр в одном лице), он способен анализировать, а не кидаться обвинять какие-то внешние силы в том, что происходит с его сознанием. Человек с развитой рефлексией просто отслеживает – «ага, впечатление, словно внедряется откуда-то…» и задается вопросами – «В чем секрет? Почему возникает такое впечатление внедрения?».

Если чёрт пожаловал полимодально (экстероцептивно полимодально) и истинно галлюцинаторно – это значит, что его можно не только отлично видеть и слышать его проказы, но и потрогать и понюхать, погладить. Черт столь же (!) реален, как и лента, продукты и покупатели.

В случае онейроида, галлюцинаторная реальность также по своей реалистичности может не уступать объективной реальности. Да, онейроид может наступить и прямо на кассе… это когда внешняя реальность полностью исчезает из восприятия, и разворачивается реальность полностью реальная (ровно настолько же, как и обычная с кассой!)… но галлюцинаторная… и тогда, действия уже окончательно перестают соответствовать внешней объективной реальности, или человек застывает в ступоре, и выезжает наряд санитаров. Впрочем, и в первом случае, чёрт будет существенно отвлекать от работы, и постоянные попытки отмахнуться от его ужимок и прыжков, а также разговорчики с ним, сильно скажутся на скорости обслуживания покупателей, что те рано или поздно заподозрят в этих действиях не только милую шутку. А люди много чего принимают за шутку, за нормативную странность, свойство характера или еще что, пока не знакомы с психиатрией.

Истинно галлюцинаторный чёрт подкидывает интересный вопрос – если он, предположим, уселся на ленту с продуктами, и катается на ней, как на карусели (встроился во внешние сигналы восприятия), куда девается та часть картинки, которая поступает от внешних сигналов? Где те «пиксели», составляющие видимую ленту, или вещи на ней, которые «застилает» теперь чёрт? Ситуация такая, что в создание «картинки» реальности теперь вкладываются два потока: внешних стимулов, и «автономная» работа нейросети. Это очень интересный вопрос для размышления.

К размышлению над ним меня сподвиг невролог Оливер Сакс, описавший в своей книге «Галлюцинации» интересный случай:

«…Однажды мне пришло письмо от одного английского врача, в котором он рассказывал о своем восьмидесятишестилетнем отце, Гордоне Х., страдавшем глаукомой и дегенерацией желтого пятна. До определенного момента больной не страдал галлюцинациями, но некоторое время назад у него случился небольшой инсульт в правой затылочной доле. После инсульта отец полностью сохранил свой интеллект и остался в здравом уме, но зрение у него не восстановилось, и осталась левосторонняя гемианопсия (двухсторонняя слепота в половине поля зрения – мое примечание).

Однако «сам он не осознает свою слепоту, вероятно потому, что мозг активно заполняет образовавшуюся пустоту. Интересно, правда, что его галлюцинации (заполнение) почти всегда соответствуют ситуации. Например, когда отец гуляет за городом, он видит в левой половине поля зрения кусты, деревья и домики вдали. Все это исчезает, как только он поворачивает голову и смотрит в ту же сторону правой половиной поля зрения. Но если он не поворачивает голову, то галлюцинация полностью, без пробелов, вписывается в пейзаж. Если он сидит в кухне на скамье, то видит ее целиком – вплоть до того, что различает тарелку у ее левого края. Если же он поворачивает голову, то тарелка исчезает,

так как на самом деле ее там не было. Тем не менее отец «видит» всю скамью, не отличая галлюцинаторные образы от реального зрительного восприятия». На это можно было бы возразить, что если Гордон Х. нормально воспринимает изображения в правой половине поля зрения, то должен отличать детальное нормальное восприятие от более тусклых галлюцинаторных ощущений в левой половине поля зрения. Однако сын Гордона Х. утверждает, что его отец не отличает реальное восприятие от галлюцинаций и не может провести между ними границу. Насколько я знаю, случай Гордона Х. в этом отношении является уникальным. У больного нет странных, оторванных от реальности галлюцинаций, характерных для гемианопсии. Его галлюцинации превосходно вписываются в ситуацию и «восполняют» дефект восприятия».

Так что вот… Галлюцинации, встроены они или вообще вытеснили объективную реальность (реальность внешних сигналов, поступающих с сенсорных анализаторов), ничем не уступают по реалистичности нашей реальности.

А практики осознанных сновидений и внетелесных путешествий (и то и другое называется М. Радугой одним термином – «фаза») сообщают, что восприятие в «фазе» так же реалистично, как в реальности. А порой и гиперреалистично. «Фаза» по своему субъективному переживанию соответствует онейроиду – отличие в том, что «фазер» лежит в кровати дома. Впрочем, довольно часто при шизофреническом психозе онейронавт путешествует по своей потусторонней реальности, также не сходя с дивана.

О гиперреалистичности сообщают и в глубокой гипнотической стадии, в которой можно войти как в полный онейроид, так и можно совмещать галлюцинацию с объективной реальностью. Доступны как позитивные, так и негативные галлюцинации (не путать с позитивной/негативной симптоматикой). А именно – можно как ввести в комнату не существующего персонажа, хоть Наполеона, хоть инопланетянина – и это будет позитивная галлюцинация, поскольку к восприятию окружающих добавилось еще что-то несуществующее. А можно, наоборот, исключить из поля зрения кого-то из реально присутствующих в комнате людей – это негативная галлюцинация. И сомнамбула (так назывался загипнотизированный в этой стадии «сомнамбулизма», и по сей день иногда этот термин используется в гипнозе) будет видеть всех, кроме исключенного человека или предмета. Выходит, пространство исключенного заполнится соответствующей картинкой, как в случае с упомянутым старичком Гордоном Х.

Такая легкость перекройки реальности (комбинирования-замещения) еще не вызывает у вас подозрения, а что если добрая половина вашей реальности так же смоделирована?

 

Вы еще не схватились за голову?

Давайте разбираться!

 

Почему восприятие не в состоянии отличить галлюцинацию от реальности?

Вот здесь и начинается все самое интересное! Откуда у нас берется восприятие объективной реальности? Из мозга. Если повредить зрительную кору, глаза нам будут больше не нужны. Мы не будем видеть. Потому что видим мы, хоть и с помощью глаз, но не ими, а зрительной корой. Конечно, вопрос сложнее – потому что и сказать, что видим мы зрительной корой, это означает выразиться точно относительно нейрофизиологии, но очень некорректно с точки зрения философии сознания. Потому что наше зрение – это наше «квалиа», а нейроны – это нейроны, это клетки, и химические и электрические процессы в них и между ними, не более. Связь нашего квалиа (что мы видим, и вообще воспринимаем) с самим веществом мозга – это, так называемая «трудная проблема сознания» (термин введенный Чалмерсом).

Но вернемся к коре головного мозга. Помимо зрительной коры (в затылке) есть еще слуховая (височные), моторная (между лобной и сенсорной) и сенсорная зоны, и главная для самосознания – лобная зона. В сенсорной представлена «карта» всех членов тела (области нейронов специализирующиеся на тактильном восприятии, идущем от разных членов тела), ее назвали «гомункулус».

И есть в коре ассоциативные зоны, много их в теменной области – это области, в которых происходит интеграция сигналов от вышеперечисленных зон.

И за счет всей сети интегрированной подачи информации с разных сенсорных анализаторов и строится картинка нашей реальности.

Теперь подумайте, картинка нашей реальности, то есть всё наше восприятие – это обмен электро-химическими реакциями в нашем мозге. Можно себе представить мозг как новогоднюю елку, на которой мерцает гирлянда нейронов, в разных режимах: то вспыхивают сразу много, то только некоторые. В бодрствовании попеременно мерцают почти все. А вот во сне многие выключаются – большое количество связей между областями уже не мерцает. Поэтому и осознанность наша во сне так себе… Если мы непонятно зачем (по пробуждении нам это уже не ясно и смешно) упорно делаем там какие-то вещи, пытаемся закончить какое-то совершенно бессмысленное дело, то стоит ли удивляться этому, если отключилась работа множества сетей, в том числе связующих лобную долю (нашу произвольность) с остальными. Какие-то связи остались, но их количество уже не густо.

Давайте последовательно. Мы засыпаем… интегрированность работы связей нейросетей снижается… И вот тут уже начинают появляться гипнагогические галлюцинации. А что произошло? Началась сенсорная депривация. От того, что тело лежит спокойно, получает одну и ту же легкую стимуляцию (тактильно давление и текстура одеяла, ощущения кровати спиной) – рано или поздно кора мозга перестает воспринимать эти сигналы как значимые. Плюс темнота и тишина! Для полного достижения этого эффекта снижения сенсорного восприятия со всех сенсорных каналов используется депривационная камера (изобретение Джона Лилли, проводившего в ней эксперименты по достижению высших состояний сознания, можно сказать, нирваны. Описал это в книге «Центр циклона»).

Скудные и без того сигналы от тела (слуховой, зрительной, сенсорной, etc.), перестают поддерживать режим активности сетей, и те начинают постепенно отключать коннект связей как внутри областей, так и между областями, уходят в off-line. Поэтому, обычные сны не особо яркие, не особо сознательные. Связи включены по минимуму. Иногда сны яркие визуально и сенсорны, но степень осознанности в них все та же – низкая. Это лишь говорит о том, что визуальная область и сенсорная включились получше, а вот лобная к ним не очень присоединилась.

Нейрофизиологи сейчас описывают следующие сети: DMN (Default Mode Network), ECN (Executive Сontrol Network), SN (Salience Network).

Дефолтная сеть (DMN — Сеть пассивного режима работы мозга) – активна, когда мы просто ничего не делаем, отдыхаем и нам в голову приходят всякие мысли. Она же осуществляет наш доступ к автобиографической памяти.

Сеть исполнительного контроля (ECN) — планирование, контроль выполнения задач, переключение между задачами.

Сети приоритизации сигналов (SN) – отбирает наиболее значимые стимулы из входящих, потому и называется сетью приоритизации. Служит переключателем между DMN и ECN.

Изображения этих сетей были смоделированы на базе исследований МРТ (fMRI) с анализом BOLD сигнала:

Фото из статьи: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/brb3.626

В бодрствовании все связи активны, какие-то менее, какие-то более, в зависимости от того, куда направлено ваше внимание, какой сенсорный канал в его фокусе, размышляете вы или занимаетесь физическим трудом.

Что происходит в обычном сне:

При рассоединении могут усиливаться некоторые локальные связи в областях.

Что происходит в гипнозе (то есть сне с раппортом, а также ВТО, ОС – в которых есть раппорт с собой):

Таковы общие принципы, но детально нейрофизиология гипноза еще в точности не прояснена. Некоторые исследования описывают, работа в каких сетях усиливается, в каких ослабляется во время гипноза [Jiang, H., White, M. P., Greicius, M. D., Waelde, L. C., & Spiegel, D. (2016). Brain Activity and Functional Connectivity Associated with Hypnosis], но выборка в таких исследованиях не велика (57 чел) и «гипнозом» называется аудио-запись, погружающая в гипноз, которую прослушивают испытуемые в томографе. С качественным глубоким гипнозом она, конечно, не сопоставима, но все же, какие-то гипнотические тенденции отследить можно. Было обнаружено усиление функционального коннекта ECN с SN, и ослабление функционального коннекта ECN с DMN.

Предположительно, в гипнозе SN начинает отсеивать все сигналы, кроме голоса гипнотизера (раппорт), DMN частично временно выходит «из зоны доступа» (а в ней заодно вся сознательная мыслительная деятельность) – поэтому исполняется все то, что поступает с раппорта. При углублении гипноза запускаются остальные сети, уже с этой базы, достигается полная реалистичность происходящего.

Кстати, я уже отмечала в статье ИСС, про схожесть состояний гипноза с шизофренией, аутизмом, деперсонализацией и дереализацией. При исследовании работы данных сетей, было обнаружено, что Default Mode Network у шизофреников и аутистов отличается от таковой в норме, как на уровне функциональных, так и структурных особенностей. Также отличия были обнаружены и касательно Salience Network у шизофреников.

В случае истинных галлюцинаций, встраивающихся в реальность, мы имеем, условно говоря, 50х50, работы нейросети с внешних рецепторов (доставляющих нам наш объективный мир), и работы нейросети в своем автономном режиме.

В случае полного онейрода – это реальность, генерируемая целиком автономно. Если лобная область также активно переподключилась к остальным – то этот онейроид полностью осознанный, то есть, самосознание в нем вполне такое же, как в реальности. Этот режим и есть опыт ОС, ВТО.

И все же, при полной реалистичности, смею предположить, что степень включенности самосознания (большей частью DMN) все же ограничена в онейроиде, в сравнении с бодрствованием (возможно, максимальная его доля не превышает условно 80% от бодрствования), и именно это обуславливает гиперреалистичность онейроида или «фазы» (по терминологии М. Радуги). Поскольку не вся сеть DMN задействована, изображение и восприятие в целом реалистичнее по той причине, что при бодрствовании на восприятие в большем объеме накладывается фоном мыслительно-образная деятельность (для которой необходимо и самосознание). Наше мышление как бы «отсасывает» часть энергии восприятия на себя (электро-химическая активность усиливается в сетях связанных с речью, и несколько снижается в сетях сенсорного восприятия). Эта гипотеза подкрепляется опытом М. Радуги и других практиков ВТО. Он очень рекомендует не думать и не анализировать, так как это сразу же снижает реалистичность «фазы», и ее приходится «углублять» техниками «углубления», а именно фокусированием на ощущениях, ощупывании, вслушивании, вглядывании, обнюхивании, и столь же эффективно «углубление» с помощью совершения движений (подключение моторной области).

Если эта гипотеза верна – достичь 100% осознанности в фазе просто невозможно – иначе она стала бы бодрствованием. Кроме того, есть особенности «фазы» – при всей реалистичности, при длительном сосредоточении на каком-либо объекте (более 5-10 секунд) объект начинает изменяться.

Качественные ОС, ВТО (или одним понятием «фаза») с точки зрения работы мозга, погрузи мы мозг в томограф, подключи ЭЭГ и другую аппаратуру – осознанный онейроид по активности коры мозга будет почти соответствовать режиму бодрствования. Вот почему галлюцинаторная реальность так же реальна! Наше квалиа, как выразился Чалмерс, супервентно на этих нейро-процессах. А процессы именно в коре, по своей связности и активности – ровно те же.

Вы только представьте, сколько там уже всего накоплено в памяти за долгие долгие годы – хватит, чтобы создать тысячи увлекательных «кино»-реальностей, с полным погружением. Да так и рождаются все творческие шедевры, музыка, картины, сюжеты романов – очень часто люди их получают прямо оттуда в готовом или полуготовом виде. Они не вымучивают их фантазией – всем творчеством занято их подсознание. Что оно такое, тоже большой вопрос. И почему оно обладает этой креативной функцией. Ведь даже по мелочи, генерирует же оно каждую ночь сюжеты сна – от плохеньких, до по-настоящему увлекательных!

Эта творческая функция весьма загадочна.

Итак, наше восприятие реалистично по ощущениям, независимо от того, исходит ли эта реальность из внешнего мира, или автономно генерируется мозгом. В обоих случаях – весь процесс обеспечивается активностью нейросетей, подключенных в каждый данный момент к органам чувств или работающих без оного подключения.

Показательным, насколько же реальность внешнего мира может быть не отличима от реальности в автономном режиме – является феномен «ложного пробуждения». Человеку кажется, что он проснулся, он начинает заниматься делами, а потом просыпается снова. «Ложных пробуждений» может быть даже не одно и не два при пробуждении. Эти «ложные пробуждения» есть ни что иное как ВТО, или осознанный онейроид, сюжет которого происходит не на других планетах, а в собственной квартире, в полностью привычных бытовых реалиях. Другим частым явлением в ВТО является попадание практика в квартиру, в которой он жил несколько лет назад или в детстве – то есть автономно работающая нейросеть (не подключенная в данный момент к сенсорному восприятию внешнего мира), выдает реальность, сфабрикованную полностью из резервов памяти, и воспринимающуюся так же реалистично, как когда-то, когда вы действительно находились в своей квартире, получая сенсорную информацию о ней с внешних сингналов из объективного мира. Для нашего восприятия реалистичности без разницы – ткется ли эта реальность из входящих в данный момент сенсорных стимулов или из резервуара памяти (креативной функции фантазии, коллективного бессознательного, etc.).

 

Читайте также связанные с этой темой статьи на нашем сайте:

Сознание и мозг

ИСС: психопатологии, гипноз, ВТО, ОС, психоделики

Теория сознания Уильяма Джеймса

 

Ольга Атман, 5 июня 2020

Поделиться ссылкой: